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Informe de la Comunidad Científica Internacional de Control de Infecciones Nosocomiales, datos correspondientes al período 2003-2008, a junio de 2009; Am J Infect Control, 38(2):95-104.e2 - 2010 |
| Autores:
Victor D. Rosenthal, Dennis G Maki, Silom Jamulitrat, Eduardo A. Medeiros, Subhash Kumar Todi, David Yepes Gomez, Hakan Leblebicioglu, Ilham Abu Khader, María Guadalupe Miranda Novales, Regina Berba, Fernando Martín Ramírez Wong, Amina Barkat, Osiel Requejo Pino, Lourdes Dueñas, Zan Mitrev, Hu Bijie, Vaidotas Gurskis, SS Kanj, Trudell Mapp, Rosalía Fernández Hidalgo, Nejla Ben Jaballah, Lul Raka, Achilleas Gikas, Altaf Ahmed, Le Thi Anh Thu, María Eugenia Guzmán Siritt, and INICC Members |
| En el presente informe se reportan los resultados obtenidos en un estudio de vigilancia conducido por la comunidad científica internacional de control de infecciones nosocomiales (INICC) durante el período correspondiente a enero de 2003 a diciembre de 2008 en 173 Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de América Latina, Asia, África y Europa. Durante el período de seis años de estudio, mediante aplicación de las definiciones suministradas por la red nacional de seguridad en los cuidados de la salud de los (National Healthcare Safety Network [NHSN]; anteriormente, el sistema de nacional de vigilancia de infecciones nosocomiales [NNIS]) del centro de control y prevención de enfermedades (CDC) (Centers for Disease Control and Prevention) de los EE.UU., se obtuvieron datos prospectivos de 155.358 pacientes hospitalizados en las UCI de los hospitales miembros de INICC por un total de 923.624 días. Si bien el uso de dispositivos en las UCI de los países en vías de desarrollo es sorprendentemente similar a los datos de las UCI reportados por el NHSN del CDC, las tasas de las infecciones nosocomiales asociadas al uso de dispositivos de las UCI de los hospitales de INICC fueron significativamente mayores. Así, se determinó que la tasa de ITS asociada al CVC en las UCI de INICC, 7,6 por 1.000 días de CVC, es casi tres veces mayor que la tasa del 2,0 por 1000 días de CVC reportados respecto de UCIs con características comparables, y la tasa global de neumonía asociada al respirador (NAR) también resultó ser sustancialmente mayor: 13,6 vs. 3,3 por 1000 días de respirador, al igual que la tasa de infección del tracto urinario asociado al catéter (ITUAC), 6,3 vs. 3,3 por 1000 días de catéter. Lo que resulta más sorprendente es que la frecuencia de la resistencia de los aislados de Staphylococcus aureus a la meticilina—SARM (84,1% vs 56,8%, respectivamente), de Klebsiella pneumoniae a la ceftazidima o ceftriaxone (76.1% vs 27.1%, respectivamente), de Acinetobacter baumannii al imipenem (46.3% vs 29.2%, respectivamente), y de las Pseudomonas aeruginosa a la piperacilina (78.0% vs 20.2%, respectivamente), también fue mucho mayor en las UCI de INICC. Asimismo, Asimismo, la mortalidad extra cruda sin ajustar de las infecciones asociadas a los dispositivos varió de 23.6% (ITS asociada al CVC) a 29.3% (NAR). |
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