| |
| Glosario - Informes y Resúmenes |
 Historia de las infecciones hospitlarias. |
William Farr, en Inglaterra, describió las causas de la mortalidad de la población en unas cartas aparecidas entre 1839 y 1870.
J.Y. Simpson, en Edimburgo, encontró que la mortalidad relacionada a infecciones luego de una amputación de un miembro variaba según el tamaño del hospital.
En 1846, Ignaz Semmelweis, utilizó las técnicas de vigilancia para documentar y controlar las altas tasas de infecciones en el puerperio del hospital de Viena. Observó que 8.3% de las pacientes hospitalizadas en el servicio hospitalario atendido por obstetras y estudiantes de medicina desarrollaban una sepsis puerperal y morían, mientras que sólo el 2% de las pacientes morían durante el puerperio en el servicio atendido por parteras. Él estableció una asociación entre la sala de autopsias y la sala de partos, e intervino mediante el lavado de manos con una solución clorada. Esta práctica condujo a un 7% de descenso en la mortalidad de sepsis puerperal.
La vigilancia en los hospitales continuó avanzando durante fines de 1950 y comienzos de 1960. El uso de la penicilina para tratar enfermedades pandémicas de Staphylococcus condujo al consecuente incremento de la incidencia de S. Aureus resistente a la penicilina. Debido a que las infecciones nosocomiales fueron extremadamente frecuentes y debido a que su mortalidad tenia un alto impacto económico fueron identificados como una prioridad en el cuidado médico.
En 1970, El Centro de Control de enfermedades (CDC-Centres for Diseases Control and prevention) establecio una rama dedicada a las infecciones hospitalarias, recomendaban un programa de vigilancia nacional, y el establecimiento de programas de control de infecciones dentro de los hospitales. Los representantes del Center for Diseases control and Prevention (CDC) desarrollaron definiciones estándar de infecciones nosocomiales (IN) y sugirieron estrategias para ser llevadas a cabo en la vigilancia epidemiologica (VE) en hospitales y en las actividades de control de infecciones (CI). La mayoría de las actividades de VE y evaluaciones epidemiológicas se focalizaban en cómo la enfermedad era transmitida a los pacientes desde los dispositivos, desde el medioambiente y desde los trabajadores de la salud al paciente.
En 1980, la VE y el Control de las IN se expandió para incluir el análisis de riesgo de empleados del hospital. Los brotes de hepatitis A, hepatitis B, sarampión, parvovirus B19, virus simple de herpes, Mycobacterium tuberculosis y el Virus de Inmunodeficiencia Humano transmitido del paciente al personal hospitalario modifico las estrategias de VE y para identificar a los trabajadores de la salud que tenían el más alto riesgo. Más recientemente, el OSHA (Occupational Safety and Health Administration- Administración de Seguridad y Salud Ocupacional) tiene instrucciones estándares para proteger a los trabajadores de la salud de las transmisiones por sangre y patógenos respiratorios.
En los ´90, las técnicas de VE de IN, fueron expandidas y modificadas para incluir sucesos adversos no-infecciosos, como la evaluación de la utilización de medicación: prescripciones, selección de drogas, errores de administración, reacciones adversas a las drogas, sucesos misceláneos: caídas, ulceras de decubito, etc. |
|
