Antecedentes: La mayoría de los estudios relacionados con las infecciones asociadas al cuidado de la salud (IACS) se llevaron a cabo en los países desarrollados. Nuestro objetivo se centró en determinar las tasas de infecciones asociadas al cuidado de la salud, el perfil microbiológico, la resistencia bacteriana, la estadía hospitalaria (EH) y la mortalidad extra en una UCI de un hospital miembro de la Comunidad Científica Internacional de Control de Infecciones Nosocomiales (INICC, por sus siglas en inglés) en Marruecos.

Métodos: Se realizó una vigilancia prospectiva de la IACS desde 11/2004 hasta 4/2008 y se determinaron las tasas mensuales de la infección del torrente sanguíneo asociada al catéter vascular central (ITS-CVC), de la infección del tracto urinario asociada al catéter (ITUAC), y de la neumonía asociada al respirador (NAR). Se aplicaron las definiciones suministradas por el sistema de nacional de vigilancia de infecciones nosocomiales (NNISS) (National Nosocomial Infections Surveillance System) del centro de control y prevención de enfermedades (CDC) (Centers for Disease Control and Prevention) de los EEUU. Las tasas de uso de dispositivos se calcularon dividiendo el número total de días de dispositivos por el número total de días paciente. Las tasas de NAR, ITS-CVC, e ITUAC por 1000 días de dispositivo se calcularon dividiendo el número total de IACS por el número total de días de dispositivos específicos, y multiplicando el resultado por 1000.

Resultados: 1.731 pacientes internados durante 11.297 días adquirieron 251 IACS, con una tasa global de 14,5%, y 22,22 IACS por 1.000 días de UCI. La tasa de la infección del torrente sanguíneo asociada al catéter vascular central (ITS-CVC) fue de 15,7 por 1.000 días de catéter; de la neumonía asociada al respirador (NAR), de 43,2 por 1.000 días de respirador; y la de infección del tracto urinario asociada al catéter (ITUAC) fue de 11,7 por 1.000 días de catéter. La tasa global de la IACS fue causada en un 25,5% por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, y en un 78,3% por Estafilococo coagulasa negativo, también resistente a la meticilina. El 75% de la Klebsiella presentó resistencia a ceftriaxone y el 69,5% a la ceftazidima. El 31,9% de la E. Coli presentó resistencia a ceftriaxone y el 21,7% a la ceftazidima. El 68,4% de las especies de Enterobacter presentaron resistencia a ceftriaxone, el 55,6% al Pseudomonas y el 10% al imipenem; el 35,6% de las especies de Pseudomonas presentaron resistencia a la ceftazidima y el 13.5% al imipenem. La EH de los pacientes fue de 5,1 días para aquellos sin IACS, de 9,0 días para aquellos con ITS-CVC, de 10,6 días para aquellos con NAR, y de 13,7 días para aquellos con ITUAC. La tasa de mortalidad extra fue de 56,7% (RR, 3,28; P=<0,001) para la NAR, de 75,1% (RR, 4,02; P = 0,0027) para la ITS-CC, y de 18,7% (RR, 1,75; P = 0,0218) para la ITUAC.

Conclusión: Las tasas de IACS, EH, mortalidad y resistencia bacteriana fueron altas. Aun si los datos pueden no reflejar con exactitud el escenario clínico del país, los programas que incluyan la vigilancia, el control de infecciones y la política de antibióticos son prioritarios en Marruecos.